아티반정 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)

아티반정

출처:약학정보원

성분

• 로라제팜 1mg

효능

• 신경증에서의 불안, 긴장, 우울 완화
• 정신 신체장애(자율신경 실조증, 심장 신경증)에서의 불안, 긴장, 우울 완화
• 마취 전 투약
• 아티반정은 일상적 스트레스와 연관된 불안 또는 긴장의 경우 이 약의 치료가 필요하지 않으며, 임상학적으로 증상이 심각하거나 환자의 행동에 심한 장애가 있을 경우에만 사용한다.

투약방법

• 성인 : 로라제팜으로서 1일 1 ∼ 4 mg을 2 ∼ 3회 분할 경구 투여한다. 신경증 및 정신신체장애의 경우 1일 10 mg까지 투여할 수 있다.
• 증상에 따라 적절히 증감한다.

부작용

• 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 시 위험성 : 마약류와 아티반정의 성분인 로라제팜을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다.
• 아티반정과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효 용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.
• 의존성 및 금단증상 : 대량 투여에 의해 정신적·육체적 약물 의존성을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 용량을 초과하지 않도록 신중히 투여한다. 또한 대량 투여 또는 연용 중에 투여량의 급격한 감소 또는 중지에 의해 드물게 경련발작, 때때로 헛소리, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상 등의 금단증상이 나타날 수 있으므로 중지할 경우 천천히 감량한다.
• 조현병 등의 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극 과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
• 때때로 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두 중·두통, 두부 압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행 실조 등이 나타날 수 있다.
• 눈 : 안구진탕, 시력 불선명 등의 시각장애가 나타날 수 있다.
• 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 구갈, 위부 불쾌감, 위부팽만감, 상복부통, 가슴 쓰림 등이 나타날 수 있다.
• 호흡기계 : 다른 벤조디아제핀계 약물에서 만성 기관지염 등의 호흡기 질환에 사용한 경우 호흡억제가 나타났다는 보고가 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
• 순환기계 : 때때로 혈압 저하가 나타날 수 있다.
• 과민반응 : 부종·혈관부종, 호흡곤란, 때때로 발진, 가려움이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
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주의사항

• 아티반정을 과량 투여한 경우 플루 마 제닐(벤조디아제핀 수용체 길항제)로 처치할 때는 사용 전에 반드시 플루 마 제닐의 사용상의 주의사항(투여금기, 신중투여, 상호작용항 등)을 숙지하고 사용한다.
• 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 이 약을 투여 중인 환자는 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
• 벤조디아제핀계 약물을 정신병의 1차 선택 약물로 사용하지 않는다.
• 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 단독으로 사용하지 않는다.
• 일반적인 항불안 효과를 목적으로 사용할 때에는 가능한 한 단기간(예, 2 ∼ 4주) 투여한다. 많은 경우 총 치료기간은 4 ∼ 12주를 넘지 않도록 해야 하며 장기간 투여가 필요한 경우 정기적으로 환자의 증상을 재평가한 후 투여한다. 투여를 중지할 경우에는 점진적으로 감량한다.
• 장기간 투여 시에는 혈액검사, 간 기능 검사 및 요검사를 정기적으로 시행하여야 한다.
• 혈압 저하가 심혈관 또는 뇌혈관 합병증으로 이어질 수 있는 환자(특히 고령자)에는 신중히 투여한다.
• 벤조디아제핀계 약물과 디곡신을 병용투여 시 디곡신의 신배설이 줄어들 수 있으므로 신중히 투여한다.
• 록사핀과 병용투여 시 과도한 혼미, 호흡률 감소, 저혈압이 나타날 수 있다.
• 클로자핀과 병용투여 시 과진정, 타액분비 과다, 운동실조가 나타날 수 있다.
• 프레가발린과 병용투여 시 인지기능장애 및 운동기능장애에 대하여 상가적으로 작용할 수 있다.
• 임신 중에 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜)의 투여를 받은 환자 중에 기형아 등의 장애아를 출산한 예가 대조군에 비해 유의하게 높다는 역학적 조사보고가 있으므로 임부(3개월 이내) 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 투여하지 않는다.
• 임신 후기에 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜, 니트 라제팜)을 연 용한 환자에서 출생한 신생아에 포유 곤란, 구토, 활동 저하, 근긴장 저하, 졸음, 호흡 억제·무호흡, 청색증, 진전, 저체온, 빈맥, 황달의 증강 등이 일어났다는 보고가 있으므로 임신 후기의 여성에는 투여하지 않는다.
• 수유부에의 투여는 피하는 것이 바람직하지만 부득이하게 투여하는 경우에는 수유를 중단한다.