덱사에스주 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)

덱사에스주

출처:의약품-사전

성분

• 덱사메타손 포스페이트가 나트륨 5mg

효능

• 내분비 장애 : 원발성 및 속발성 부신피질 기능부전증, 급성 부신피질기능부전증, 부신 성기 증후군
• 류마티스성 장애 : 급성 진행 또는 악화를 방지하기 위한 단기 투여용 보조요법으로서 다음의 질환 : 류마티스 양 관절염, 다발성 관절염, 골관절염, 급성 통풍성 관절염, 급성 및 아급성 점액낭염, 상과염, 급성 비특이성 건초염, 다발성 관절염
• 교원성 질환 : 전신성 홍반성 루푸스, 급성 류마티스성 심염, 전신성 피부근염(다발성 근염), 공피증, 류마티스열
• 피부 질환 : 천포창, 중증 건선, 신경성 피부염, 성인의 부종성 경화증, 태선
• 알레르기성 질환 : 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 혈청병, 계절성 또는 다년성 알레르기성 비염, 약물 과민반응, 두드러기, 고초열, 아나필락시성 쇽
• 안과 질환 : 홍채염, 홍채모양채염, 맥락망막염, 각막염
• 위장관 질환 : 궤양성 대장염
• 혈액 질환 : 후천성 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증
• 종양성 질환 : 백혈병(일시 조치)
• 부종성 질환 : 신증후군
• 신경계 질환 : 호즈킨병(일시 조치)
• 기타 : 중증 감염의 위급 시

투약방법

• 정맥 또는 근육주사: 1회 2-8mg을 3-6시간마다
• 점적 주사: 1회 2-10mg을 1일 1-2회
• 관절 내 주사, 점액낭 내 주입: 1회 0.8-5mg, 원칙적으로 투여간격 2주 이상
• 연조직 내 주사: 1회 2-6mg, 원칙적으로 투여간격 2주 이상
• 건초 내 주사: 1회 0.8-2.5mg, 원칙적으로 투여간격 2주 이상
• 국소 피네 주사: 1회 0.05-0.1mg씩 1mg까지 주 1회
• 결막하 주사: 1회 0.4-2.5mg
• 구후 주사: 1회 1-5mg

부작용

• 감염증 : 감염증의 유발, 감염증의 악화가 나타날 수 있다.
• 내분비계 : 속발성 부신피질 기능부전, 당뇨병, 월경이상, 부신피질 자극 호르몬 분비 억제, 쿠싱증후군(월상 안), buffalo hump 등이 나타날 수 있다.
• 소화기계 : 소화성 궤양, 위장관 출혈, 췌장염, 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴 쓰림, 복부 팽만감, 구갈, 식욕부진, 식욕 항진 등이 나타날 수 있다.
• 정신·신경계 : 정신장애, 우울증, 다행 감, 불면, 두통, 어지러움, 경련 등이 나타날 수 있다.
• 근·골격계 : 골다공증, 대퇴골 및 상완골 말단의 무균성 괴사, 근병증, 근육통, 관절통, 근육 실질의 손실, 근육 약화, 척추 압박골절, 건파열 등이 나타날 수 있다.
• 지질·단백질 대사 : 음성 질소 평형, 지방간 등이 나타날 수 있다.
• 체액·전해질 : 부종, 고혈압, 혈압상승, 저 칼륨 성 알칼리혈증, 나트륨 저류, 체액저류 등이 나타날 수 있다.
• 눈 : 홍채염, 수정채 혼탁, 각막염, 시신경염 등이 나타날 수 있고, 연용에 의해 안압 항진, 녹내장, 후낭하 백내장, 곰팡이나 바이러스에 의한 눈의 2차 감염을 초래할 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 것이 바람직하다. 중심성 장액성 맥락 망막증 등에 의해 망막장애, 안구돌출 등이 나타날 수 있다. 빈도 불명의 시야 흐림이 나타날 수 있다.
• 혈액 : 백혈구 증가, 혈전증 등이 나타날 수 있다.
• 피부 : 여드름, 다모, 탈모, 색소 침착, 피하출혈, 자반, 선조증, 가려움, 발한이상, 안면홍반, 창상 치유 지연, 얇고 연약한 피부, 지방조직염, 두드러기, 맥관 신경성 부종, 알레르기성 피부염 등이 나타날 수 있다.
• 과민증 : 발진, 아나필락시와 같은 반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
• 기타 : 발열, 피로감, 스테로이드성 신증, 체중 증가, 정자수 또는 그 운동성의 증감, 딸꾹질, 권태 등이 나타날 수 있다.

주의사항

• 관절 내 투여에 의하여 관절이 불안정화 될 수 있으므로 이러한 증상이 나타낼 때에는 투여를 중지한다. 그러한 증상은 투여 직후에 환부를 심하게 움직이는 경우 쉽게 나타나므로 투여 후에는 환자를 당분간 안정토록 한다. 또한 동통, 압통이 증가하거나 종창이 악화될 수 있다.
• 근육 내 또는 피내 투여 시 국소 조직 위축에 의한 함몰이 나타날 수 있다.
• 동일계열 약물(코르티코스테로이드 주사제)에서 경막 외 투여에 의해 척수 경색, 하반신 마비, 사지마비, 겉질 시각상실 및 뇌졸중(뇌간 포함) 등이 나타날 수 있다.
• 투여할 때 특히 적응증을 고려하여 다른 치료법으로 충분히 치료효과를 기대할 수 있으면 이 약을 사용하지 않는 것을 원칙으로 하고 국소 요법으로도 충분한 경우에는 국소 요법을 실시한다.
• 장기투여 시 속발성 부신 피질부 전이 나타날 수 있으며 투여 중지 후 수개월까지 계속될 수 있다. 장기 투여 후 코르티코이드를 갑자기 중지하면 급성 부신 부전, 가끔 발열, 두통, 식욕부진, 무력감, 근육통, 관절통, 쇽 증상 등이 나타날 수 있으므로 점진적으로 감량하는 등 특히 주의하며 금단증상이 나타난 경우에는 즉시 재투여 또는 증량한다.
• 장기 투여 중 외상, 수술, 감염 등의 스트레스 발생 시 일시적으로 투여량을 증가해야 하며, 장기 투여 후 투여 중지 상태인 경우에는 일시적으로 재 투여해야 한다.
• 코르티코이드 요법을 받는 환자는 생백신을 투여받으면 안 되며, 신경학적 합병증의 가능성과 항체 반응의 결핍으로 인하여 특히 고용량으로 코르티코이드를 투여 중인 환자는 기타의 예방 접종도 하지 않아야 한다.
• 면역억제제를 투여 중인 환자(소아)는 건강한 사람(소아) 보다 감염되기 쉽다. 예를 들어 수두나 홍역은 면역억제제인 코르티코이드를 투여한 환자에서 더 심각하거나 심지어 치명적인 결과를 일으킬 수 있다.
• 코르티코이드 투여 중에는 감염을 국 소화시키는 능력과 저항력이 저하될 수 있다.
• 활동성 결핵환자에 이 약의 투여는 전격성, 파종성 결핵에 한정되며 적절한 항결핵 요법제와 병용 투여한다.
• 코르티코이드의 주사 요법 중 드물게 아나필락시를 일으키는 예가 있으므로 특히 다른 약물에 알레르기를 보인 병력이 있는 환자에 투여할 경우에는 사전에 적절한 예비적 처치를 한다.
• 바르비탈계 약물(페노바르비탈), 페니토인, 리팜피신, 카르바마제핀, 프리미돈, 아미노글루테치미드, 리파부틴과 병용투여에 의해 이 약의 작용이 감소될 수 있으므로 병 용투 여시 용량에 주의한다.
• 항응고제, 경구 혈당강하제의 경우 코르티코이드와의 병용투여에 의해 그 작용이 약화될 수 있으므로 용량 조절이 필요하다.
• 혈압강하제와 병용 투여 시 혈압강하 효과를 감소시킬 수 있다.
• 이뇨제(칼륨 보존성 이뇨제는 제외), 암포테리신 B, 카르베 노졸론, 완화제와 병용에 의해 저칼륨 혈증이 나타날 수 있으므로, 자주 혈중 칼륨농도를 검사하고 병 용투 여시 용량에 주의한다.
• 디기탈리스 배당체와 병용투여시 부정맥, 저 칼륨 혈증과 관련된 독성이 증가할 수 있으므로 혈중 칼륨 농도를 검사하고 경우에 따라서는 심전도 검사를 실시한다.
• 항콜린제는 안구 내압을 상승시킬 수 있으므로 병 용투 여시 주의한다.
• 정맥 내 투여에 의해 혈관통, 정맥염을 일으킬 수 있으므로 주사 부위, 주사 방법 등에 충분히 주의하고 되도록 천천히 주사한다.