루나팜정 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)

루나팜정

루나팜정

성분

• 1정 140mg
• 플루니트라제팜 1mg

 

효능

• 불면증 개선

 

투약방법

• 성인 - 이 약을 취침 전 0.5~1mg을 경구 투여하며 중증의 경우 2m까지 투여할 수 있다.
• 고령자 및 쇠약 환자 - 이 약을 0.5mg을 투여하며 뇌의 기질적 장애 환자의 경우 0.5mg을 초과하지 않는다.
• 연령과 증상에 따라 적절히 증감한다.

 

부작용

1. 의존성 및 금단 증상
   • 벤조디아제핀계 약물은 치료도중 의존성이 나타날 수 있으며 장기간 투여환자, 고용량 투여환자, 특히 알코올중독력 환자, 약물남용력 환자, 이상성격 환자, 또는 중증의 정신질환자와 같은 소인성 환자에서 의존성 발생 위험성이 증가되므로, 의존성 발생 위험성을 최소화하기 위하여 대상질환을 충분히 고려한 후 투여한다. 금단증상 발현시기는 투여중단 수시간 후부터 1주일 후 또는 그 이상으로 다양하며, 진전, 불안정, 불면, 불안, 두통 및 집중력 결여, 우울, 기분변화, 자극과민, 설사 등이 나타날 수 있다. 또한 드물게 발한, 근육 및 복부경련 지각이상, 헛소리, 경련이 나타날 수 있으며 중증의 경우에는 비현실감, 이인증, 청각과민, 무감각, 사지통증, 빛·소음·물리적 접촉에 과민반응, 두경감, 간질발작, 고용량을 중단 시 드물게 착란상태와 정신병적 표현의 증상이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 치료를 받도록 하며, 갑작스러운 투여 중단을 피하고, 점차적으로 감량하여 투여한다
2. 정신신경계 증상
   1. 자극흥분, 착란, 중도 각성 시 기억 상실, 졸음, 어지러움, 비틀거림, 운동실조, 두통, 초조, 불안, 구음장애, 마비감, 이명, 기억력저하 등
3. 기타 증상
   • 빈혈, 혈소판 감소, 간기능과 관련된 수치 상승, 심계항진, 혈압저하, 구갈, 구토, 위부불쾌감, 설사, 변비, 복통, 쓴맛, 발진(이 증상이 나타나면 투여 중단) 등

 

주의사항

• 약을 복용 후 운전은 금한다. 약을 복용 후 수면 운전(즉, 수면진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 상태에서 운전하며 환자는 이를 기억하지 못함)과 같은 복합 행동이 보고되었다.  수면진정제를 처음 복용한 환자뿐 아니라 복용을 한 경험이 있는 환자에서도 나타났다. 비록 치료 농도에서 이 약을 단독으로 투여하였을 때도 수면운전과 같은 행동이 나타날 수 있지만, 알코올이나 다른 중추신경 억제제와 함께 복용했을 때나 권장용량을 초과하여 복용하였을 때 이러한 행동이 나타날 위험이 증가한다.
• 위와 같은 증상이 나타난 환자에게는 이 약의 투여를 중단할 것을 고려해야 한다.
• 이 약에 의해 졸음, 주의력, 집중력, 반사운동능력 등의 저하가 나타날 수 있으므로 이 약을 투여 중인 환자는 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계 조작을 하지 않도록 주의한다.
• 벤조디아제핀계 약물을 정신병의 1차 선택약물로 사용해서는 안된다.
• 조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다.
• 불면증에 투여하는 경우 장기간 투여를 피하고 단기간 동안만 투여한다. 부득이하게 계속 투여하는 경우에는 정기적으로 환자의 상태, 증상 등의 이상유무를 충분히 확인한 후 신중히 투여한다.
• 다음 약물과의 병용 또는 음주에 의하여 이 약의 작용이 증가될 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하지만, 부득이하게 투여하는 경우에는 신중히 투여한다. : 페노치아진계 약물, 바르비탈계 약물, 진통약, 마취약 등의 중추신경억제제, MAO저해제, 시메티딘, 진정성 항히스타민제
• 디설피람과 병용투여하는 경우에 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다.
• 벤조디아제핀계 약물과 디곡신을 병용투여 시 디곡신의 신배설이 감소될 수 있으므로 신중히 투여한다.
• 이 약과 페니토인 또는 프리미돈 등의 항경련제와 병용 시 이상반응 및 독성이 증가할 수 있으므로 주의한다.
• 임신 중에 다른 벤조디아제핀계 약물을 투여한 환자에서 기형아 등의 장애아를 출산한 예가 대조군과 비교할 때 유의성 있게 높다는 역학조사보고가 있으므로 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.
• 모유 중으로 이행되어 신생아에게 기면, 체중감소 등을 일으킴이 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜)에서 보고되었으므로 수유부에는 투여를 피하는 것이 바람직하며 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.
• 과량투여 시 정상적인 약리작용이 크게 증강되어 착란, 깊은 수면, 근무력감, 반사장애, 건망증 등이 나타난다. 이러한 경우에 위세척, 환자의 모니터링, 호흡기계 및 심혈관계의 관례적 처치 방법 등으로 치료한다.