자낙스정 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)

자낙스정

출처:약학정보원

성분

• 알프라졸람 0.25mg

효능

• 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기 완화
• 우울증에 수반하는 불안 완화
• 정신 신체장애(위&십이지장궤양, 과민성 대장 증후군, 자율신경 실조증)에서의 불안 및 긴장, 우울, 수면장애 완화
• 공황장애 완화

투약방법

• 최대의 유익성을 위하여 개개인에 따라 용량을 결정한다. 아래에 기재한 상용 일일 용량이 대부분의 환자에게 적합하지만 더 높은 용량이 요구될 수 있다. 이러한 경우에는 부작용을 피하기 위하여 천천히 증량한다. 의존성의 위험은 투여 용량 및 투여기간에 따라 증가할 수 있다. 따라서 가능한 최저 유효량으로 최단기간 동안 투여하며, 투여 유지의 필요성을 자주 재평가한다.
• 알프라졸람으로서 1회 0.25-0.5㎎ 1일 3회를 개시 요법으로 하고 1일 4㎎을 최대 용량으로 한다. 고령자, 간장애 환자 및 쇠약 환자는 1회 0.25㎎ 1일 2-3회를 개시 요법으로 한다. 개시 용량에서 부작용이 나타나면 감량한다.
• 자낙스정을 정신 신체장애 완화 목적으로 사용 시 1일 1.2㎎을 3회 분할 경구 투여한다. 증량하는 경우 1일 2.4㎎을 최대 용량으로 천천히 증량하며 3-4회 분할 경구 투여한다. 고령자는 1회 0.4㎎ 1일 1-2회를 개시 요법으로 하고 1일 1.2㎎을 최대 용량으로 한다.
• 자낙스정을 공황장애 완화 목적으로 사용 시 0.5㎎을 초회량으로 하여 환자의 치료반응에 따라 3-4일 간격으로 1㎎이하로 증량하여 1일 평균 5-6㎎을 3-4회에 분할하여 투여한다. 치료를 중지하고자 할 경우에는 보통 3일 간격으로 0.5㎎이하로 감량하거나 더 낮은 용량이 요구되는 경우도 있다.

부작용

• 남용 및 의존성 : 수면진정제 및 알코올에서 나타난 것과 유사한 금단증상이 알프라졸람을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 빠른 용량 감소 또는 갑작스러운 투여 중단 후에 발생하였다. 증상으로는 경증의 불쾌감 및 불면증과, 복부 및 근경련, 구토, 발한, 떨림 및 경련 같은 주요 증상이 나타났다.
•  금단현상의 발생률 및 중증도는 투여량 및 투여기간과 관련 있다. 금단증상 및 징후는 용량을 급하게 줄이거나 갑자기 중단한 후 더 두드러지게 나타났다.
• 알프라졸람을 포함한 모든 벤조디아제핀계 약물은 습관성, 정신적 및 신체적 의존성이 나타날 수 있다. 이러한 의존성의 위험은 1일 4 mg 이상의 용량으로 장기간 투여하는 경우 증가하며, 알코올 중독 또는 약물남용의 기왕력이 있는 환자에서 더 증가할 수 있다.
• 다른 벤조디아제핀계 약물과 마찬가지로, 흥분, 증가된 근육 경직, 수면장애, 환각과 같은 모순 반응 및 초조, 분노, 자극 과민과 같은 다른 이상행동 반응 및 공격적/적대적 행동이 드물게 나타날 수 있다.
• 근육 긴장 이상, 과민성, 집중 곤란, 식욕부진, 일과성 기억상실 또는 기억손상, 운동 협조 장애, 피로, 발작, 진정, 불분명 발음, 황달, 근골격 약화, 가려움, 겹 보임, 구음장애, 성욕 변화, 월경불순, 요실금, 요정체
• 정신계 장애: 흔하게 - 방향감 장애 / 섬망, 무감동
• 신경계 장애: 흔하게 - 운동실조, 균형감 장애, 집중 곤란, 과다수면, 기면 / 운동 과다증
• 소화기계: 소화불량
• 전신 및 투여 부위 이상: 무력증, 가슴통증, 권태, 추락(넘어짐)

주의사항

• 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 시 위험성 : 마약류와 이 약의 성분인 알프라졸람을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다.
• 오남용의 위험성 : 알프라졸람 및 다른 벤조디아제핀계 약물의 남용에 대한 위험이 알려져 있으므로, 알프라졸람을 투여 중인 환자를 적절히 모니터링하여야 한다. 알프라졸람은 오용(diversion) 될 수 있다.
• 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 이 약을 투여 중인 환자는 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
• 장기간 치료 시 혈액검사, 간 기능 검사 및 요검사를 정기적으로 실시하도록 한다.
• 이상반응의 자발 보고에 의하면, 금단 발작이 이 약의 빠른 용량 감소 및 갑작스러운 투여 중단과 관련이 있다.
• 심한 우울증 또는 자살 의도가 있는 환자에게 투여할 경우에는 적절한 처방용량으로 신중하게 투여해야 한다.
• 벤조디아제핀계 약물은 알코올 및 중추신경계 억제를 유발하는 다른 약물과 병 용투 여시 추가적인 중추신경계 억제 효과를 유발한다. 다음 약물과의 병용 또는 알코올 섭취에 의하여 이 약의 중추신경억제작용이 증강될 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하나 부득이하게 투여하는 경우에는 신중히 투여해야 한다.