휴물린알주 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)

휴물린알주

출처:의약품-사전

성분

• 휴먼 인슐린 1000IU/10mL

효능

• 인슐린 요법이 요구되는 당뇨병

투약방법

• 휴물린알주 투약 시 용량은 환자의 상태에 따라 의사가 결정한다.
• 휴물린알주는 피하 주사해야 하지만, 권장되지 않음에도 근육 내 주사로도 투여될 수 있다. 또한 정맥 내 주사로 투여될 수 있다.
• 팔 상부, 넓적다리, 엉덩이 혹은 복부에 피하 주사해야 한다. 지방 이상증(lipodystrophy) 및 피부 아밀로이드증의 위험을 줄이기 위해 주사 위치는 같은 위치에 약 한 달에 한번 이상 주사되지 않도록 돌아가면서 주사해야 한다.
• 휴물린 알주를 주사할 때 혈관이 들어가지 않도록 주의해야 한다. 인슐린 주사 후, 주사 위치를 마사지하면 안 된다. 환자들은 적절한 주사 기술을 사용하기 위하여 교육을 받아야 한다.

부작용

• 저혈당 : 무력감, 권태감, 중증의 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 진전, 두통, 어지러움, 구토, 지각이상, 불안, 흥분, 신경과민, 집중력 저하, 정신장애, 경련, 의식 혼탁, 혼수, 사망 등의 증상이 나타날 수 있다. 또한, 천천히 진행되는 저혈당증의 경우에는 정신장애, 의식장애를 주로 일으킬 수 있으므로 주의하여 투여한다.
• 국소 과민반응 : 주사부위의 발적, 종창, 경결, 가려움 등을 일으킬 수 있다. 이러한 반응들은 보통 수 일 또는 수 주우면 사라진다. 어떤 경우에는 인슐린보다는 피부 소독제의 자극적 성분이나 미숙한 주사 투여법 등 다른 요인에 의하여 이러한 증상이 유발될 수 있다.
• 전신적 과민반응: 드물게 아나필락시성 쇽, 혈압강하, 맥관 신경성 부종, 두드러기 등의 과민 증상이 나타날 수 있다. 전신적 과민반응은 자주 나타나지는 않지만 더 심각할 수 있다.

주의사항

• 휴먼 인슐린은 동물 인슐린에 비해 피하로부터의 흡수가 빠르고 작용 시간이 짧기 때문에, 동물 인슐린 제제를 투여 받은 환자에 휴먼인슐린 제제로 교체 투여하는 경우 저혈당 발생빈도가 증가할 수 있으므로 주의하여야 하며, 초기 자각증상(발한, 진전 등)의 발현이 없거나, 동물인슐린 사용 시 나타났었던 증상과 다르게 나타나는 저혈당 또는 저혈당 혼수가 초래될 수 있다.
• 저혈당 증상이 인정된 경우에는 보통 설탕을 경구 섭취하고, α-글루 코시 다제 저해제(아카보즈, 보글리보스)와의 병용으로 저혈당 증상이 인정된 경우에는 포도당을 경구 섭취한다.
• 경구 섭취가 불가능한 경우에는 포도당을 정맥 내 투여하거나 글루카곤을 근육 내 또는 정맥 내 투여한다. 저혈당은 임상적으로 일단 회복되었다고 보이는 경우에도 나중에 재발할 수 있으므로 지속적으로 경과를 관찰한다.
• 인슐린 제제의 사용 상 가장 중요한 것은 투여의 결정 및 환자의 교육에 있으며 일상 당뇨병의 치료를 위하여 인슐린을 사용할 경우 그 주사법 및 저혈당에 대하여 환자 스스로도 대처할 수 있도록 충분히 주지 시킨다.
• 당뇨병의 진단이 확립된 환자에 대해서만 적용을 고려하고 당뇨병 이외에도 내당능 이상, 요당 양성 등 당뇨병 유사증상(신성 당뇨, 노인성 당대 사이상, 갑상선 기능 이상 등)이 있는 환자에는 주의하여 투여한다.
• 휴물린 알주는 저혈당증을 일으킬 수 있으므로 주의하여 투여하고 저혈당증에 관한 주의를 환자 및 그 가족에게 철저히 주지 시켜야 한다. 특히, 식사를 섭취하지 않았거나 예정 외의 심한 운동을 한 경우, 저혈당증을 일으키기 쉽다. 환자의 신체활동 정도가 변경되거나 일상적 식사가 변경될 경우 용량 보정이 필요할 수 있다.
• 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있어, 저혈당이 일어나기 쉬우므로 용량에 유의하여 정기적으로 검사를 실시하는 등 신중히 투여한다.