PCA (Pain Controlled Analgesia)

PCA

Patient-Controlled Analgesia의 줄임말이며, 환자가 조절하는 통각상실이라는 해석이 된다.

즉, 환자가 진통이 있을 경우 스스로 통증을 감소시키기 위한 조절장치이다.

(통증을 느낄 때 마다 연결된 PCA를 통해 환자가 스스로 진통제를 투여하는 방법)

종류

IV PCA, Epidural PCA, Nerve Block PCA

적응증

수술 후 마취가 풀리면 발생하는 급성통증 완화를 위해 사용한다.

만성 통증 완화를 위해 사용한다.

장점

특정 진통제의 혈중 농도를 일정하게 유지할 수 있다.대상자가 스스로 통증 조절을 할 수 있다.대상자가 필요할 때 즉시 투여하기 때문에 약물 사용량이 감소할 수 있고, 낭비가 되지 않는다.

주의사항

약물에 따라 호흡곤란, 호흡억제, 진정, 오심이나 구토, 어지러움, 요정체 등이 나타날 수 있으며,

해당 증상이 나타날 경우 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.

일반적으로 2-3일 정도 유지가 되기 때문에 사용방법과 원리에 대해 교육한다.

PCA를 사용하더라도 약물에 중독되지 않음을 교육한다.

PCA를 사용하더라도 통증을 관리하기 위한 추가적인 대증요법이 가능함을 교육한다.

 

PCA 사용방법

일반적으로 많이 사용하는  IV PCA이다.

IV PCA의 구성은 다음과 같다.

용량 확인용 눈금을 통해 PCA의 잔여 용량을 확인할 수 있다.

통증조절버튼을 통해 환자가 원할 때 통증조절을 위한 약물을 주입할 수 있다.

(버튼을 누르지 않아도 일정 용량은 주입되며, 버튼을 누를경우 추가적인 용량이 주입됨)

(10-15분 사이에 추가로 버튼을 누른다고 하여도 약물이 주입되지 않음)

흔히 환자가 부작용 증상을 호소하면 clamp 부분을 채워 추가적인 약물 주입을 막는다.

PCA약물을 조절기에 주입하는 방법은 다음과 같다.

해당 부분 cap을 제거한 후 원하는 용량의 약물을 syringe를 이용하여 주입한다.

이 후 환자 iv line 연결부위에 물방울이 맺히는 지를 확인하여 air가 빠졌음을 확인한다.

 

눈금의 게이지가 0에 도달하면 IV PCA를 제거한다.