메토젝트 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)
메토젝트
성분
메토트렉세이트
효능
- 중증의 활동성 류마티스 관절염
- 다른 약물로 효과가 없는 중증의 불응성 건선
투약방법
- 중증의 활동성 류마티스성 관절염:
초기 투여용량으로 메토트렉세이트로서 7.5mg을 1회/주 피하주사하는 것이 권장된다. 환자의 내약성 및 질병의 진행정도에 따라 1주일에 2.5mg씩 점차적으로 증량해도 좋다. 총 투여용량이 1주일에 25mg을 초과하지 않도록 한다. 그러나 투여용량이 1주일에 20mg을 초과하는 경우, 골수억제와 같은 이상반응이 유의하게 증가될 수 있다. 치료효과는 약 4-8주에 나타난다. 치료효과가 나타나면 최소 유효 유지용량까지 점차적으로 감량한다.
- 다른 약물로 효과가 없는 중증의 불응성 건선:
치료 1주일 전 1회 메토트렉세이트로서 5-10mg의 시험용량을 비경구투여해 특이체질의 이상반응 시험을 권장한다.
기존의 요법에 불응성인 심하고 통제 불가능한 건선에 대한 투여는 일반적으로 1회/주 10-25mg을 경구투여, 피하주사 한다.
부작용
- 위장관장애: 구내염, 소화불량, 구역, 식욕저하, 구궤양, 설사 등
- 피부장애: 수포, 홍반, 가려움 등
- 전신 및 투여부위 장애: 피하주사부위의 국소 피부반응(작열감, 발적) 등
- 대사 및 영양장애: 당뇨병 유발
- 신경계 장애: 두통, 피로, 졸음, 어지러움, 혼미, 우울, 인지기능 이상 등
- 간담도계 장애: 아미노기 전이효소 상승, 간경변, 간위축, 간섬유화, 지방성퇴행, 혈중 알부민 감소 등
- 호흡기계 장애: 폐렴, 호산구증가증과 관련된 간질성 폐포염/폐렴 등
- 혈액 및 림프계 장애: 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증, 범혈구감소증 등
- 신장, 비뇨기계 장애: 방광 및 질의 염증과 궤양, 신장애, 배뇨장애 등
- 생식기계 및 유방장애: 질염, 질궤양 등
- 근골격 및 연결조직 장애: 관절통, 근육통, 골다공증 등
주의사항
- 치료는 매일이 아닌 일주일에 한번임을 명확하게 환자에게 공지해야한다.
- 투여 전 임신이 아님을 확인해야 한다. 메토트렉세이트는 인간의 배아독성, 유산 및 최기형성을 유발한다. 투여기간동안 정자형성 및 난자형성에 영향을 주어 생식력 저하가 나타날 수 있으며 치료를 중단하면 회복된다.
- 피부나 점막에 접촉해서는 안된다. 오염이 되었을 경우, 오염부위는 충분한 양의 물로 즉시 헹구어준다.
- 임신한 사람은 이 약을 투여하거나 조작해서는 안된다.
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