덱사메타손 (효능/투약방법/부작용/주의사항)
덱사메타손
성분
덱사메타손포스페이트이나트륨 5mg/ml
효능
덱사메타손은 염증억제작용이 있는 합성 부실피질호르몬제입니다.
스테로이드제에 속하며 염증 및 면역억제 효과를 나타냅니다.
주로 프로스타글란딘의 전구물질인 아라키돈산의 생성을 막거나 백혈구 등 면역관련 세포의 능력을 낮춰 염증을 완화시키고 림프계 활성을 감소시켜 면역 반응을 억제합니다.
투약방법
제형이나 염의 종류 등에 따라 덱사메타손의 용법이 다릅니다.
주로 전신적인 작용을 원하는 경우에는 정제와 주사제를 사용하며
국소적인 작용을 원할 경우에는 크림, 연고 등의 제형을 사용합니다.
다른 치료법으로 인해 충분한 치료효과를 기대할 수 있는 경우에는 사용하지 않는 것을 원칙으로 하며,
더 이상 투약을 진행하지 않을 경우 바로 투약을 중단하지 않고 점진적으로 감량합니다 (tapering)
부작용
흔히 정제나 주사제를 사용하여 발생할 수 있는 부작용은 감염증의 악화, 부신피질 기능부전, 당뇨병, 쿠싱증후군, 소화성 궤양, 위통, 가슴쓰림 등이 있습니다.
안과용제의 덱사메타손의 부작용은 안압 상승, 녹내장 혹은 백내장등이 나타날 수 있습니다.
크림제의 덱사메타손의 부작용은 피부 감염증, 자극감, 발진, 여드름, 피부 위축, 모세혈관 확장 등이 나타날 수 있습니다.
구강연고의 덱사메타손의 경우 뇌하수체, 부신피질계 기능 억제, 구강 세균성 또는 진균성 감염증, 과민증, 시야흐림등을 유발할 수 있습니다.
비강분무제의 덱사메타손의 경우 간효소 수치상승, 비강불쾌감, 인두불쾌감, 백혈구 증가, 호중구 감소 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.
덱사메타손은 효과가 드라마틱한 약물인 만큼 부작용 또한 빈도가 잦고 무섭기 때문에 꼭 전문가와 상의 후 투약 방법과 용량을 결정해야합니다.
주의사항
덱사메타손을 투약할 경우 위의 약물을 주의해야합니다.
일부 HIV 치료제와 사용할 경우 덱사메타손의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시킬 수 있으며,
일부 수면진정제, 항경련제, 결핵치료제 등과의 사용은 효과를 감소시킬 수 있습니다.
면역억제제, 심장약, 이뇨제, 항진균제, 부정맥치료제, 항콜린제, 소염진통제와 병행 사용할 경우 덱사메타손에 의해 해당 약물의 부작용이 증가할 수 있으며, 일부 소염진통제, 결핵치료제, 항암제, 항응고제, 경구용 혈당강하제, 고혈압치료제 등과 사용할 경우 해당 약물의 효과가 감소될 수 있습니다.
또한 제산제와 병행사용은 덱사메타손 정제의 흡수를 방해하므로, 투여 간격을 2시간 이상으로 해야합니다.
소아 청소년에게 사용할 경우 용량관련 성장장애가 나타날 수 있으므로 최소용량을 투여해야 하며, 발육 성장을 모니터링 하고, 장기 투약 시 두개내압 항진 증상이 나타날 수 있습니다.
고령자는 생리기능이 저하되어 있어 대량 또는 장기 투여 하는 경우 부작용의 가능성이 높습니다.
임부 수유부는 해당 약물의 사용이 태아에 악영향을 끼칠 수 있으므로, 부인에게 치료상의 유익성이 위험성보다 크다고 판단되는 경우에만 투약합니다.
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