케로민 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)

케로민

성분

케토롤락트로메타민염 30mg/ml

효능

1. 중증도 및 중증의 급성통증(수술 후 통증 포함)에 대한 단기요법

2. 2세 이상의 소아, 마약성 진통제가 금기인 중증의 수술 후 통증 조절

3. 소염진통제 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법임에 유의한다.

 

투약방법

성인	근육주사 및 정맥주사 시 최회용량 10mg을 투여하고 유지용량으로 10~30mg을 4~6시간마다 투여한다. 투여기간은 2일을 초과하지 않는다.
2세 이상의 소아	소아 수술 후 단회 정맥주사로 투여한다. 필요에 따라 정맥 bolus로 수회 투여할 수 있다. 근육주사는 통증이 있으므로 소아에게는 정맥조사를 권장한다. 체중 kg당 0.5~1.0mg 단회 투여 후 필요시 6시간 마다 체중 kg당 0.5mg씩 투여한다. 증상 및 통증 발현 정도에 따라 투여량 또는 간격을 조정할 수 있다. 투여기간은 2일을 초과해서는 안된다.

부작용

케로민을 투여받고 있는 환자에서 위장관계 출혈이나 궤양이 발생할 경우 투여를 중단하여야 한다.

간기능 이상을 암시하는 증상 또는 시험 결과 환자에게 있어서는 투여 기간 동안 주의깊게 간기능의 악화 여부를 관찰하고, 간질환과 관련된 임상증상이나 전신적인 징후(호산구증가증, 발진 등)가 발현되는 경우에는 즉시 투여를 중지한다.

 

구역, 소화불량, 위장관통증, 설사, 변비, 복부팽만감, 구토 구내염과 같은 소화기계 반응이 나타날 수 있다. 때때로 부종, 드물게 아나필락시스, 기관지경련, 후두부종, 혀부종, 저혈압, 조홍, 발진과 같은 과민반응, 체중증가, 발열, 감염, 부기력증이 나탈수 있다. 드물게 수술부위 출혈, 혈소판감소증, 코피, 빈혈, 백혈구감소증, 혈종이 나타날 수 있다. 드물게 간염, 간부전, 담즙울체성 황달, 간기능 검사치의 이상이 나타날 수 있으며, 이러한 경우 투여를 즉시 중지한다.

 

주의사항

다음 환자에는 투여하지 말아야합니다.

1. 소화성궤양 또는 위장관 궤양 및 천공의 병력이 있는 환자.

2. 위장관 출혈 또는 그 병력이 있는 환자

3. 뇌혈관계 출혈이 있거나 의심되는 환자

4. 수술을 받은 환자로써 출혈의 위험이 크거나 지혈이 불완전한 환자

5. 중증도 또는 중증의 신부전환자(혈청 크레아티닌>160μmo/L)나 신부전 위험이 있는 환자

6. 중증 간장애 환자

7. 크론병 또는 궤양성 대장염과 같은 염증성 잘질환 환자

8. 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제에 대하여 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자

9. 항응고제, 펜톡시필린, 프로베네시드, 리튬을 투여 받고 있는 환자

10. 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

11. 2세 미만의 영아(주사제에 한함)

 

다음 환자에게는 주의깊게 투약합니다.

1. 간장애 또는 신장애 병력이 있는 환자

2. 고령자

3. 고혈압 환자

4. 체액저류 또는 심부전 환자

5. 혈액량 감소, 탈수, 이뇨제 또는 ACE 억제제를 투여중인 환자

5. 크론병 또는 궤양성 대장염같은 위장관 질환의 병력이 있는 환자(증상이 악화될 수 있음)

6. 기관지 천식 환자

7. 과거 비스테로이드성 소염진통제의 장기투여로 인한 소화관 궤양이 있는 환자로서, 이 약의 장기투여가 필요한 경우