저혈당증(hypoglycemia)

저혈당증(hypoglycemia)

정의

혈중 포도당이 정상 수치 이하로 감소하여 발생하는 병적인 상태이다.

정상인에서 혈당은 80~150mg/dL로 일정하게 유지되며 우리 몸의 각 부분에 보내지는 에너지의 주요 공급원이 된다.

저혈당증이란 여러 가지 원인에 의해서 혈당이 정상 수치 이하로 감소함으로써, 신체기관에 공급되는 포도당의 양이 감소하고 다양한 증상을 나타내는 상태를 뜻한다.

원인

가장 흔한 원인인 당뇨병 치료에 사용되는 경구 당뇨약이나 인슐린이 있다.

당뇨 인슐린 주사제 종류에 대해 알아보자

경구 당뇨약 중 설폰요소제나 인슐린이 과량 투여돠면 저혈당이 발생할 수 있다.

이러한 약을 사용하는 중에 식사량이 감소하거나 운동량이 증가하면 저혈당이 발생할 수 있다.

당뇨병 환자가 음주를 하는 경우에도 새벽 저혈당 위험이 증가한다.

당뇨병이 없는 사람에서는 간, 신장, 심장 질환이나 패혈증, 영양실조와 같은 중증 질환이 있을 때 저혈당이 발생할 수 있다.

췌장 인슐린 분비 종양, 인슐린에 대한 자가면역질환 등 여러 질환에 의해서 체내 인슐린 양이 비정상적으로 많아지는 경우에도 저혈당이 발생할 수 있다.

식후에만 잠시 저혈당이 발생하는 식후 저혈당 질환은 위절제술 이후 인슐린저항성에 의해 발생하기도 한다.

증상

저혈당이 발생하면 뇌와 신경기관에 공급되는 포도당이 부족해지고, 뇌신경계는 에너지 부족을 느끼게 되어 신체의 자율신경계를 작동시키게 된다.

그 결과로 현기증, 피로감이 발생할 수 있고, 심해지면 간질 발작과 의식 소실이 발생할 수있으며 사망할 수도 있다.

또 저혈당을 극복하기 위해 교감신경이 항진되어 혈압 상승, 가슴 두근거림, 떨림이 발생하고, 부교감 신경의 작용으로 식은땀, 공복감 등이 발생할 수 있다.

진단/검사

당뇨병 환자에서는 투여하는 당뇨약의 종류를 ㅗ학인하고 저혈당이 발생할만한 상황이 무엇이었는지 파악하는 것이 중요하다.

당뇨병이 없는 사람에서는 저혈당증을 증명하고 그 원인을 감별하기 위한 검사를 진행한다.

공복 시 혹은 저혈당 증상 시 혈당 측정과 함께 인슐린, C-펩타이드를 측정하는 혈액검사를 시행한다.

경과/합병증

저혈당증을 방치하였을 경우 단기간에 뇌의 손상을 일으키고 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이다.

그러므로 저혈당증을 발견하였을 경우 빠른 치료와 원인 감별이 이루어져야 한다.

당뇨병 환자는 반복적인 저혈당에 노출되면 저혈당 증상을 잘 느끼지 못하는 저혈당 무감지증이 발생할 수 있으니 주의가 필요하다.

예방

당뇨병 환자는 본인이 사용하는 당뇨약의 용법, 용량을 잘 지키고 규칙적인 식사를 하는 것이 중요하다.

또한 운동을 평소보다 많이 할 경우 운동 전후에 혈당을 측정해 보는 것이 도움이 된다.

운동은 가급적 공복을 피해 식후 30분~1시간 후에 시행하는 것이 좋다.

외출을 하거나 운동 시에는 저혈당을 대비하여 간식을 지참한다.