전립선비대증 (prostatic hypertrophy)

전립선비대증

출처 : 네이버

정의

50세 이상의 남성에서 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 야간 빈뇨, 강하고 갑작스런 요의를 느끼면서 소변이 마루우면 참을 수 없는 절박뇨 등의 방광 저장 증상과 지연뇨, 단절뇨, 배뇨시 힘을 주어야 하는 현상 등 방광의 배출 장애를 나타내는 증상을 통칭한 하부 요로증상의 호소

원인

명확하게 밝혀지지 않았고, 다른 만성 질환과 마찬가지로 여러 가지 복합적인 요인이 작용하는 것으로 알려짐

정상 기능의 고환의 노화에 의한 것으로 추측됨전립선은 남성 호르몬 의존 기관이므로 성장과 기능을 유지하기 위해서는 지속적인 남성호르몬이 필요하며, 거세로 인해 남성호르몬이 생성되지 않으면 위축됨

증상

하부요로 증상이 나타남

빈뇨, 지연뇨, 요주저, 복압배뇨, 세뇨, 약뇨, 단축뇨, 잔뇨감, 배뇨 후 요점적, 요절박, 절박성 요실금, 야간 빈뇨 등이 있음

진단/검사

문진, 신체검사, 소변검사, 전립선 특이항원, 증상 점수표, 요류검사 및 잔뇨량 측정법, 압력요류 검사, 방광경 검사, 경직장초음파검사 등이 있음

20점 이상인 경우에는 심각, 35점 이상은 매우 심각, 12점 이상의 경우 의사와 상의가 필요

소변검사를 통해 염증 여부를 확인하고, 전립선 초음파를 통해 전립선 크기를 측정할 수 있으며 소변의 속도가 적정한지 소변을 보고 난 후 방광에 남아있는 소변은 없는지 등을 검사를 통해 확인하는것이 일반적

이와 더불어 최근 10년간 전립선암의 발병률 증가가 두드러지기 때문에 전립선비대증이 있는 경우에는 혈중 전립선암 표지자(PSA)검사를 통해 전립선암이 동반되었는지를 확인함

치료

처음에 대부분 약물치료를 시행

알파차단제

전립선에 풍부하게 분포한 알파아드레날린수용체가 있어 이를 차단하여 전립선요도의 압력과 긴장을 낮추어줌

하루에 한번만 복용하므로 간편하게 복용이 가능하며 효과가 빠르다는 장점

약물로 혈압을 떨어뜨리는 효과가 있으며 이로 인해 어지럼증을 유발할 수 있음

안드로겐 억제제

안드로겐 억제제인 5-알파환원효소억제제가 전립선비대증 치료제로 사용

피나스테리드와 두타스테리드가 이용됨

장기간 복용 시 급성 요폐와 수슬 빈도를 감소시켜 전립선 비대증의 진행을 억제하는 데 유용하다는 결과가 보고되었고 전립선암에 대한 예방 효과를 연구중

성기능을 감소시키는 부작용이 있어 PSA수치가 높은 경우와 전립선 크기가 큰 경우에만 복용이 권장

프로페시아정 (성분/효능/투약방법/부작용/주의사항)

수술적  치료

소변을 전혀 못보는 경우, 잔뇨가 많이 남아서 반복적으로 방광염에 노출되는 경우, 방광에 결석이 있는 경우, 커진 전립선으로 인해 피가 나는 경우, 전립선 비대증으로 인해 신장 기능이 떨어진 경우, 약물을 장기간 복용하기 힘든 경우, 약물 치료 후에도 증상 개선에 만족하지 못하는 경우 수술의 적응증에 해당

최근에는 내시경, 레이저 등으로 시행하며 입원 기간도 짧은 편

보통 경요도 전립선 절제술, KTP 레이저, 관헐적 전립선 적출술 등의 수술이 시행됨

예방법

노화를 늦추는 것에 초점을 맞춤

규칙적인 운동, 채소와 과일의 충분한 섭취, 술 담배 자제하는 것이 도움이 될 수 있음