정형외과

[수부외과학] 방아쇠수지 증후군 증상 및 치료

버킷리스트100 2021. 8. 1.

<차례>
방아쇠수지란?
방아쇠수지 증후군 원인
방아쇠수지 증후군 증상
방아쇠수지 증후군 치료

방아쇠수지란 직영하면 방아쇠 수지(手指)이며, 방아쇠 손가락이라고도 한다. 손가락을 구부릴 때 총의 방아쇠를 당기는 듯한 저항감이 느껴지고 필 때 방아쇠 소리가 난다고 해서 붙여진 이름이다. 병리학적인 병명은 손가락 협착성 건초염(Stenosing disital tenosynovitis)이다. 손가락의 건(Tendon)의 질환으로서 건이 병변 부위를 통과하면서 심한 마찰이나 통증이 느껴지다가 어느 순간 갑자기 툭 소리가 나면서 움직임이 쉬워지는 질환이다.

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방아쇠수지 증후군의 원인은 손가락을 굽히는 힘줄인 굴곡건에 종창 혹은 파열이 생겨 굴곡건이 지나가는 통로인 A1 활차를 통과하는 것이 힘겨워지기 때문이다.
방아쇠수지 증후군은 매우 흔한 질환으로 45세 이상의 성인에게 호발 하며, 엄지 및 4번째 손가락, 중지에 자주 발생한다.
특정한 원인이 없으며, 손잡이 자루가 달린 기구나 운전대 등을 장시간 손에 쥐는 작업(악력을 지속적으로 쓰는 작업)이나 골프 등의 운동에 의한 반복적인 손바닥의 마찰에 의해 발생하기도 한다.

손가락을 구부리는 힘줄이 두터워져서 힘줄이 미끄러지는 터널 속에서 걸려 잘 구부려지지 않기도 하고 일단 구부리면 잘 펴지지 않는다.
손가락을 굽히고 피는 데에 큰 통증을 느끼고, 방아쇠를 당길 때 나는 소리인 딱 소리가 나기도 한다. 또한 손가락과 손바닥 사이(손등뼈 골도)에서 통증이 느껴지며 혹이 느껴지는 경우도 있다. 심한 경우에는 손가락을 굽히고 피는 게 불가능할 수도 있다.

방아쇠수지 증후군은 비스테로이드 소염진통제(NSAID)를 단기간 복용하면 호전되거나 완치되기도 하지만 확률은 높지 않다.
국소 마취제와 스테로이드를 주입하는 방법도 있다. 스테로이드를 정확하게 건 내에 주입하면 단기적인 치료 효과가 아주 좋다. 다만, 주입 시 통증이 수반된다.
방아쇠수지 증후군 치료는 간단한 수술로써 걸리는 부위의 터널을 조금만 찢어서 넓혀주는 방법이 있다. 최대한 빠른 시일 내에 수술을 받는 것이 좋다.
소아에 생긴 방아쇠 무지의 대부분은 선천적인 원인에 의한 것으로 여겨지며, 병리 해부학적인 소견이 성인과 비슷하나, 염증 요소가 없는 점이 다르다.
소아 방아쇠 무지의 경우 치료하지 않더라도 대개 2세 전에 자연 소멸되며, 가장 심한 경우에도 10세까지는 손목을 완전히 신전시킨 상태에서 약간의 굴곡 구축이 남는 정도로 호전된다. 이 증세가 호전되지 않으면 4~5세까지 기다렸다가 수술을 받아야 한다.

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