산소요법 종류 STEP2(High flow system)

산소요법 종류 STEP2(High flow system)

벤츄리 마스크(Venturi Mask)

벤츄리 마스크(Venturi Mask)는 산소요법 중 High flow(고유량) 요법 중 하나로 주로 저농도의 정확한 산소의 공급이 필요할 때 사용한다. 특히, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게 적용되는 산소 요법이다.

24~50%의 산소를 공급하며, Mask와 O2 line 사이에 adapter가 있어 산소 양을 조절할 수 있다.

Oxygen flow(L/min)	FiO2(%)
3	24
6	28
9	35
12	40
15	50

 

Venturi Mask 장단점

장점	Bernoulli 원리를 이용하여 정확한 양의 O2를 공급할 수 있다. 고유량법 : 공급 산소농도를 일정하게 유지할 수 있다.(고유량법 ≠ 고농도 산소) 정확한 양의 FiO2를 제공할 수 있어 COPD 환자에게 유용하다.
단점	음식물 섭취나 객담 배출에 방해를 받는다.

 

Venturi Mask 적용 환자 간호

정확한 산소공급을 위해 adaptor setting을 확인해야 한다.

Mask 끈이 너무 조이지 않게 조절해야 한다.

마스크와 조절 끈이 닿는 피부 부위 상태를 주기적으로 확인해야 한다.(욕창의 위험이 있기 때문이다.)

 

 

Ohio Mask(Face tent)

Ohio Mask(Face tent)는 tent라는 이름을 가지고 있는 것처럼 코와 입을 완전히 가리는 형태의 mask는 아니다. 가습기처럼  산소를 공급하며, 산소 공급과 가습을 같이 공급할 때 사용한다.

 

Ohio Mask(Face tent) 장단점

장점	안면손상, 화상 환자에게 유용하게 사용할 수 있다. Humid air(가습)를 함께 제공할 수 있다.
단점	Room air diluting으로 정확한 FiO2 전달이 어렵다.(직접적으로 코와 입을 가리지 않기 때문이다.) Disconnet되기 쉽다.

 

Ohio Mask(Face tent) 적용 환자 간호

수시로 Humidity jar를 확인하여 증류수가 부족하지 않도록 유지한다.

마스크와 피부가 닿는 부위에 피부 간호를 제공한다.

코와 입을 직접적으로 가리지 않기 때문에 산소 전달력이 떨어질 수 있으니 마스크가 잘 적용되어 있는지 확인한다.

 

 

T-piece

Ohio mask와 같은 구조를 가지고 있으나 mask 형태가 아닌 T자 형태의 adaptor를 가지고 있어 Intubation, Tracheostomy를 적용한 환자에게 산소를 공급하는 방법이다.

28~100% 산소를 공급한다.

 

T-piece 장단점

장점	Intubation, Tracheostomy를 시행한 환자에게 적용 가능하다. 가습을 제공하여 기도가 건조되는 것을 예방할 수 있다. 정확한 FiO2를 전달한다.
단점	가습을 제공하면서 Tube안에 물이 고여 흡인의 위험성이 있다. Low flow시 일정한 flow rate가 유지되지 않을 수 있다.

 

T-piece 적용 환자 간호

수시로 Humidity jar를 확인하여 증류수가 부족하지 않도록 유지한다.

Tube안에 물이 고이지 않도록 유지해야 하며, 만약 물이 고여 있다면 비워준다.

Tube가 꼬여 있지 않는지 확인하고 T-piece가 잘 적용되어 있는지 확인한다.

Intubation, Tracheostomy 환자에게 적용하기 때문에 한 번씩 T-piece를 분리하여 suction을 해 주어야 한다.